Formulaire d'outplacement

Civilité *

M.MlleMme

Prénom *

Nom *

Téléphone *

Plage d'horaire d'appel

Avant 12 heuresEntre 12 et 14 heuresEntre 14 et 18 heuresEntre 18 et 20 heuresIndifférent

Adresse e-mail *

Votre bureau de référence :

Bethune (Nord)Brest (Ouest)Caen (Ouest)Epinal (Est)Forbach (Est)Lens (Nord)Lille (Nord)Lyon (Rhone Alpes)Marseille (Sud)Metz (Est)Nantes (Ouest)Paris (IdF)Rouen (Ouest)Saint Avold (Est)Saint-Denis (IdF)Toulouse (Sud)

Votre situation actuelle *

Demandeur d'emploi, inscrit à l'ANPEEn cours de licenciementEn posteEn poste, risque de licenciement dans l'année

Nombre de personnes concernées *

D'autres personnes sont concernées dans l'entrepriseJe suis seul(e) concerné(e)

Vous êtes un(e) *

AutreEntrepriseSalarié(e) du privéSalarié(e) du public ou assimilé

Votre message

J'ai pris connaissance de la charte sur la protection de la vie privée *